Antibakteriaalne vinüülplaat meditsiinikeskkondadele: pinnakultuuri testimise nõuded

Pidev vinüülist antibakteriaalne seinapind tasapinnaliste keevisõmblustega kõrvaldab praod, kuhu tavaliselt kogunevad kolooniaid{0}}moodustavad üksused.

Sellel lehel

1. I. Keegi ei kontrolli seina
2. II. Kahte tüüpi antibakteriaalseid ravimeid, kaks võimalust valesti minna
3. III. Asi, mida keegi ei testi - ja projekti, kus me tegime
4. IV. Koristusmeeskond ei ole teie vaenlane. Nende valgendi on.
5. V. tampooniga keskelt. Nüüd pühkige vahe ära.
6. VI. 25 000 dollarit vereringe infektsiooni eest. Ja sein lihtsalt istub seal.
7. VII. Erinevus paberimajanduse küsimise ja selle vahel, kui teile öeldakse, mida soovite kuulda

USA-s levib kirurgia{0}}nakkus kuskil kahekümne tuhandest põhja pool. See arv hõljub haigla renoveerimiskoosolekutel, tavaliselt ütlemata, samal ajal kui vestlus jääb ruutmeetrihinna kohta kinni. Keegi ei ühenda kahte numbrit samas arvutustabelis. Osaliselt seetõttu, et nende ühendamine tundub spekulatiivne. Osaliselt seetõttu, et see sunnib esitama küsimuse, millele keegi saalist ei taha valjult vastata: kas materjal, mida me selle palati jaoks täpsustame, peab vastu pärast kolmeaastast pleegitamist või on antimikroobne omadus vaid kattekiht, mis kaob 18 kuu pärast?

Me näeme seda lõhet kogu aeg. Meie lauale langeb pakkumine, mis küsibantibakteriaalne vinüülplaat meditsiiniliste interjööride jaoks, ja spetsifikatsioon ütleb ühe lause: "peab vastama standardile JIS Z 2801." See on kõik. See on kogu lühikokkuvõte. See ütleb meile, et hankemeeskond teab, et standard on olemas. See ei ütle meile, kas nad teavad, mida standard tegelikult mõõdab, või kas nad teavad, mida see välja jätab. Enamik ei tee seda. Mitte sellepärast, et nad oleksid oma töös halvad. Sest nad ostavad haiglatiiva jaoks nelikümmend erinevat materjalikategooriat ja mikrobioloogia pole see, mida nad uurisid.

See artikkel räägib lõhest läbitud testi ja kolm aastat hiljem endiselt toimiva seina vahel. See on kujundatud küsimustest, mida nakkustõrjemeeskonnad on meile viimase kümnendi jooksul esitanud,{1}}mis algasid sõnadega "kas suudate tõestada" ja lõppesid sellega, et tegime teste, mida me polnud plaaninud teha. Ma räägin sellest, mida me õppisime, kus olid üllatused, ja käputäie asju, mida tasub kontrollida, enne kui keegi märgib seinale, mis näeb välja puhas ja mitte.

I. Keegi ei kontrolli seina

Bakterid ei oota verd. Nad ilmuvad õhuvooludele, kinnaste sõrmeotstele, nühkiva hommikumantli mansettidele, kui keegi mööda kõnnib, ja nad maanduvad. Intensiivravi osakonna seinapaneel võib kanda kolooniaid moodustavaid üksusi nädalaid{2}} ja näeb välja laitmatu. Silm on selle asja juures kasutu.

Asi on selles, et enamik inimesi, kes on seotud haiglate seinamaterjalide täpsustamisega, pole kunagi näinud pinnakultuuri aruannet. Nad on näinud tehnilisi lehti. Nad on näinud tulekahju reitingut. Nad pole näinud, mis kuus tundi tagasi puhastatud koridoris kahe paneeli vahelisest õmblusest võetud tampoonil kasvab. mul on. Lõhe selle vahel, kuidas pind välja näeb ja mida see tegelikult kannab, on kogu lugu. Kõik muu-brošüürid, lõigatud lehed, garantiitingimused-põhinevad eeldusel, et visuaalsest kontrollist piisab. Ei ole.

Praktikas ei ole oluline, kas materjal tapab baktereid põlisel kupongil, mis on värskelt ekstrusiooniliinist välja tulnud. Oluline on see, kas tapmissagedus püsib pärast seda, kui keegi on seda pinda viissada korda lahjendatud valgendiga pühkinud, pärast seda, kui toatemperatuur on öö ja päeva vahel kaheteistkümne kraadi võrra kõikunud, pärast seda, kui voodipiirkond on kuu aja jooksul kolm korda paneeli kraapinud ja jätnud kriimud liiga peeneks, et ilma luubita näha. Läbitud antimikroobne test nullhetkel ütleb teile täpselt üht: ravimvorm sisaldab toimeainet. See ei näita teile, kui kaua koostisaine aktiivsena püsib või kas see säilib puhastuskeemia, mida teie haigla tegelikult kasutab, ega seda, kas ostetav partii valmistati sama lisandikogusega kui kuus kuud varem testimiseks esitatud proov.

Pidevalt tulen ühe pildi juurde tagasi. Hankeametnik vaatab kahte andmelehte. Mõlemad ütlevad "antibakteriaalne". Ühe ruutmeetri eest tuleb kaheksa dollarit vähem. See on umbes kolmsada tuhat dollarit haiglatiival. Odavam kasutab pinnakatet. Teine sisaldab hõbedat kogu korgikihi paksuses. Andmelehed ei ütle talle, kumb on kumb. Õrn keel ei tee neil vahet. Mõlemad vastavad. Ta ostab odavama. Kolm aastat hiljem näevad paneelid korralikud välja. Keegi ei pühi neid. Keegi ei tee seda kunagi.

II. Kahte tüüpi antibakteriaalseid ravimeid, kaks võimalust valesti minna

Antimikroobse funktsiooni saab vinüülpaneelile toppida kahel viisil. Hõbeda-põhised anorgaanilised ühendid. Või orgaanilised biotsiidid-triklosaani derivaadid, kvaternaarsed ammooniumsilaanid, see keemiline naabruskond. Mõlemad töötavad. Mõlemad ebaõnnestuvad. Need ebaõnnestuvad erinevatel põhjustel ja erinevatel ajatel ja teadmine, millist rikkerežiimi ostate, on see osa, millest peaaegu kunagi ei saa spetsifikatsioonidokumenti.

Hõbe häirib bakterirakumembraane ja DNA replikatsiooni. Lai-spekter, stabiilne ekstrusioonitemperatuuril, hästi-arusaadav. Tõrkerežiim on ammendumine. Iga kord, kui niiskus pinda puudutab, rändab väike kogus hõbedaioone välja ja teeb oma töö. Aja jooksul pinnalähedane-reservuaar õheneb. Hõbe on endiselt polümeeris sügavamal, kuid see on pinnast liiga kaugel, et jõuda peal maanduvate bakteriteni. Paneel pole teoreetiliselt lakanud olemast antimikroobne. See on lakanud olemast antimikroobne, kus see loeb. Kuivas keskkonnas kulub selleks aastakümneid. Ruumis, mida puhastatakse kolm korda päevas märgade lappidega, töötab kell kiiremini. Kellegi andmelehel seda ei mainita, sest keegi ei taha oma turundusnõudele{13}}poole eluiga jätta.

Orgaanilised biotsiidid võivad tappa kiiremini. Mõned koostised saavutavad kuue tunniga 3-logi vähenemise, kusjuures hõbe võtab kogu kakskümmend-neli. Kiirus on oluline operatsioonisaalis, mis läheb juhtumite vahel ümber. Probleemiks on keemiline haprus. Vesinikperoksiidi aur, -üha enam levinud kogu-ruumi puhastamisel – oksüdeerib mõned orgaanilised biotsiidid mitteaktiivseteks ühenditeks. UV-steriliseerimislambid võivad sama teha. Haiglas võib igal nädalal kasutada agressiivset H²O² saastest puhastamise protokolli ja samal ajal halvendada iga kirurgilise komplekti seinapaneeli antimikroobset funktsiooni. Keskkonnateenistuste meeskond ei tea. Materjalide spetsifikatsiooni meeskond ei tea. Nad istuvad erinevates osakondades erinevate aruandlusahelatega ja kumbki pole kunagi olnud kohtumisel teisega. Olen näinud seda juhtuvat. Mitte üks kord, mitte kaks korda. See on reegel, mitte erand suurtes haiglasüsteemides, kus hanked on tsentraliseeritud ja puhastusprotokollid määratakse kohapeal.

Praktiline küsimus, mille täpsustaja võib küsida, on lihtne: kas keegi on seda paneeli pärast kiirendatud vananemist testinud? Viiskümmend pleegitamistsüklit või seitse päeva 50 kraadi ja 90% õhuniiskuse juures või mõlemat-ja seejärel uuesti-testida antimikroobset toimet. Enamik tootjaid pole seda testi läbi viinud, sest keegi ei küsi seda. Mõnel on. Need on need, mille paneelid satuvad onkoloogiaosakondadesse ja põletusosakondadesse, kus pinna saastumise marginaal on tegelikult null. Ülejäänud jõuavad pakkumistesse, kus antimikroobikuminõue oli märkeruut. Laiema lähenemisviisi jaoks materjalide väidete ja mõõdetava jõudluse eraldamiseks PVC-lehttoodete puhul jälgime oma näitajaid.PVC vahtplaadi valiku juhendrakenda sama loogikat: kui number pole testitingimusele lisatud, on see lugu, mitte spetsifikatsioon.

III. Asi, mida keegi ei testi - ja projekt, kus me tegime

Standardne plastide antimikroobne protokoll toimib nii. Võtke materjalist väike kupong. Tilgutage sellele teadaolev kogus baktereid. Kata steriilse kilega, et miski ei aurustuks. Inkubeerige 35 kraadi juures kakskümmend{5}}neli tundi. Pese maha kõik, mis ellu jäi. Loendage kolooniad. Võrrelge mitte-antimikroobse ravimiga, mis läbis sama protsessi. Vähendamine ütleb teile, et materjal on antibakteriaalne.

See protokoll ei sisalda järgmist: puhastuslappide mehaaniline hõõrdumine. Kuiv{1}}rattasõit. Puhastusvahendite jäägid, mis kogunevad kuude jooksul. Biokile konditsioneerimiskihid orgaanilisest pinnasest, mis maanduvad pinnale puhastuste vahel. Kõik need võivad vähendada antimikroobset toimet ja ükski neist ei esine standardtestis.

Haigla, kellega paar aastat tagasi koostööd tegime, küsis meilt midagi ebatavalist. Nad tahtsid paneeli katsetada pärast seda, kui see oli kuritarvitatud-eeskätt viiskümmend naatriumhüpokloriti kokkupuudet kontsentratsiooniga, mida nende puhastusmeeskond tegelikult kasutas, kuivatades voorude vahel, millele järgnes uuesti{2}}okuleerimine. Mitte põline test. Karistusjärgne-test. Käitasime seda kolmel paneelil erinevatest tootmispartiidest. Kaks neist langesid alla 2-logi võrra. Samad paneelid, mis kuus kuud varem läbisid standardtesti. Pinna lähedal asuv antimikroobse aine reservuaar oli pleegitustsükli tõttu ammendatud. Paneelid ei olnud keemiat muutnud. Neid kasutati igatahes lihtsalt-simuleeritud kasutusel – ja oluline oli teine, mitte esimene test.

Sama projekt, erinev küsimus. Haigla asus Kagu-Aasias ja nende nakkuskontrolli juht küsis, kas saaksime tavalise Staphylococcus aureus'e võrdlustüve asemel kasutada standardset inokulatsiooni, kasutades MRSA-d. Pole meil varem olnud taotlus. Käisime selle ära. Kaks kolmest testitud koostisest ei suutnud pärast standardse S. aureuse testi läbimist 2-logirit vähendada MRSA suhtes pärast 40-kaheksa tundi. Üks, mis läbis, kasutas hõbedast-tsinkklaasist kandjat, mis oli põimitud umbes kolmandiku millimeetri paksusesse kattekihti, mis oli koekstrudeeritud jäigale PVC-le. Selle logi vähenemine püsis saja puhastustsükli jooksul üle 3,0.

Ma ei ütle teile, et hõbe{0}}tsinkklaas on lahendus. See juhtus olema vastus sellele konkreetsele väljakutseorganismi ja puhastuskeemia kombinatsioonile. Kui haigla oleks valgendi asemel kasutanud kvaternaarset ammooniumi või kui sihtorganism oleks olnud MRSA asemel Pseudomonas, oleks paremusjärjestus võinud ümber pöörata. Asi on selles, et testorganism, eelkonditsioneerimine-ja puhastuskeemia ei ole omavahel asendatavad muutujad. Muutke ühte ja teie "läbitud" tähistus aurustub. Seda ei mainita kellegi brošüüris. See muudaks brošüüri liiga pikaks ja nõuded liiga täpsustavaks.

IV. Koristusmeeskond pole teie vaenlane. Nende pleegitaja on.

Haiglate puhastusprotokollid koostavad infektsioonide ennetamise meeskonnad. Mitte polümeeride keemikute poolt. Kaks distsipliini kohtuvad seinapinnal ja alati ei lähe kohtumine hästi.

Eraldusruumis puhastamiseks kasutatakse lahjendatud valgendit -umbes 0,5% naatriumhüpoklorit-, mis kantakse peale mikrokiudlapiga, jäetakse mõneks minutiks seisma ja seejärel pühitakse. Madalama-teravusega piirkondade igapäevases puhastamises kasutatakse tavaliselt kvaternaarseid ammooniumiühendeid. Kogu-ruumi saastest puhastamine juhib vesinikperoksiidi auru. Igaüks neist kemikaalidest tõmbab PVC-s erineva nõrga koha. Valgendi oksüdeerub. See mikro{10}}pragustab pinda sadade tsüklite jooksul, luues topograafia, kuhu biokile saab ankurdada. Kvaternaarsed ammooniumiühendid on katioonsed pindaktiivsed ained. Kui neid ei loputata põhjalikult, kogunevad need konditsioneeriva kilena paneeli pinnale. Peroksiid on agressiivselt oksüdatiivne-hästi patogeenide hävitamiseks, vähem orgaaniliste antimikroobsete lisandite säilitamiseks.

Olen näinud skaneerivaid elektronmikrograafe vinüülpaneelidest, mis veetsid neli aastat agressiivsete valgendusprotokollidega rajatises. Pind nägi välja nagu kuivanud järvesäng. Palja silmaga pole midagi näha. 500-kordse suurendusega olid mikro-praod piisavalt sügavad, et kaitsta baktereid mehaanilise pühkimise eest. Antimikroobne lisand oli polümeeris endiselt olemas. See oli lihtsalt füüsiliselt bakteritest eraldatud mikro-topograafiaga, mille puhastusprotsess ise lõi. Keegi pole süüdi. Lihtsalt keemia ja füüsika teevad seda, mida nad teevad, kui kaks süsteemi, mis pole koos loodud, on sunnitud koos eksisteerima.

Pindaktiivse aine kogunemise probleem on toretsev. Kvaternaarne ammooniumijääk asetseb paneeli pinnal õhukese orgaanilise kihina. Bakterid maanduvad jäägile, mitte selle all olevale antimikroobsele polümeerile. Hõbeda ioonid on seal, polümeeri mõistes millimeetrite kaugusel, kuid nad ei pääse läbi konditsioneerimiskile organismi. Paneel läbib ikkagi laboritesti, sest laborikatse algab puhta pinnaga. Päris ruumis nõrgeneb antimikroobne funktsioon pärast kuuekuulist igapäevast puhastamist tootega, mis jätab jäägid. Pole läinud. Lihtsalt osaliselt blokeeritud. Kui palju? Oleneb. Puhastusvahendi koostise, loputusprotokolli, niiskuse ja selle kohta, kui sageli keegi tegelikult loputusetappi järgib, võrreldes selle vahelejätmisega, et säästa aega. Muutujaid on andmelehele jäädvustamiseks liiga palju, mistõttu andmelehed teesklevad, et neid pole olemas.

Praktiliselt saab spetsifikaator küsida keemilise vastupidavuse tabelit, mis nimetab ained, mida nende rajatis tegelikult kasutab. Pole "haiglate desinfektsioonivahenditele vastupidav"-see on turunduskeel ja see ei tähenda midagi. Päris tabelis on ainete nimed, kontsentratsioonid, kokkupuuteajad ja pinnaseisundi hinnangud. Naatriumhüpoklorit 0,5% ja 1,0%. Vesinikperoksiid 0,5%. Isopropüülalkohol 70%. Kvaternaarne ammoonium kasutuslahjenduses. Kui tarnija ei saa seda tabelit koostada, pole andmeid. Kui see on olemas ja tarnija seda ei jaga, pole need arvud ilmselt meelitavad. Igal juhul õpid midagi. Igapäevase oksüdatiivse puhastamise all olevate paneelide puhul peavad kaltsium-tsinkstabilisaatoritele ja suure-molekulaarse-vaiguga kattekihid silmanähtavalt paremini vastu kui tina{18}}stabiliseeritud alternatiivid. Kulude erinevus on väike-tooraine poolel mõni protsendipunkt-ja erinevus ilmneb kolm aastat hiljem mikroskoobi all. Ka korgi all olev substraat on oluline:PVC vahtplaadi südamikudvajavad oma oksüdatiivset stabiilsust, sest keemilise rünnaku mõjul lagunev südamik kahjustab lõpuks korki altpoolt.

V. tampooniga keskosa. Nüüd Swab the Gap.

Kui pühkida tampooniga antibakteriaalse vinüülpaneeli keskosa ja seejärel kahe paneeli vahelist õmblust, paneb kolooniate arvu erinevus sind uuesti läbi mõtlema kõike, mida arvasid teadvat seinahügieeni kohta. Sama materjal. Sama koristusmeeskond. Samal päeval. Kahe suurusjärgu erinevus. Paneeli pind on sile ja monoliitne. Riie annab täieliku kontakti. Õmblus,-kui see on silikoonist randiga või lukuga{8}}lukuprofiiliga mehaaniline liigend,-on lineaarne süvend, mille riie vahele jätab. Niiskus koguneb. Puhastusjäägid kogunevad. Tulemuseks on kaitstud mikro{13}keskkond, mis kulgeb kogu seina kõrgusel maast laeni, pidev ja häirimatu.

Iga keevitamata õmbluse millimeeter-on lineaarne bioreaktor. Ma arvan, et see ei ole liialdus. Mikrobioloogid, kellega olen vestelnud, ei arva ka, et see on liialdus. Tavaliselt küsitakse neilt seinaõmbluste kohta alles pärast seda, kui auditiaruandes ilmneb positiivne keskkonnamõju.

Parandus on kuum{0}}õhk keevitamine sobiva vinüülvardaga-standardne tavapraktika hügieeniliste PVC-põrandate puhul aastakümneid, mida peetakse seina tehnilistes andmetes endiselt valikuliseks. Varras sulandub põhimaterjaliga piki õmbluse mõlemat serva 350–420 kraadi nurga all, olenevalt paksusest ja koostisest. Saadud sidejoon on keemiliselt pidev. Pärast seda, kui rant on tasaseks lõigatud, pole õmblust. Lihtsalt pidev pind. Pädev paigaldaja suudab päevas keevitada võib-olla nelikümmend joonmeetrit. See lisab tööjõudu. Võib-olla 15% tüüpilise ruumi paigaldusajast. Arvestades ühe nakatumisjuhtumi maksumust, mis võib-võib{14}}jälgida õmbluseni, on aritmeetika tühine. Kuid projekti eelarved eraldavad paigalduskulud nakatumiskuludest erinevateks ridadeks, mida haldavad erinevad koosolekutel osalevad inimesed. Õmblus on koht, kus need kaks eelarvet põrkuvad vaikselt, ilma et kumbki pool teaks teise olemasolust.

Võrdlesime kunagi umbes kaheksateist kuud töötanud kliiniku koridoris keevisõmbluste ja silikoontihendiga{0}}liidete abil saadud tampooni tulemusi. Samad paneelid. Sama personal. Sama puhastusprotokoll. Pärast terminali puhastamist tuli keevisõmblused tagasi alla 10 CFU 25 cm² kohta. Silikoonvuugid, mida samad inimesed puhastasid samal viisil, tulid tagasi vahemikus 80–250. Mõlemas kohas olid paneelipinnad suhteliselt puhtad. Iga koloonia, mis erines, oli peidus selles kitsas pilus, mis oli puhastuslapi eest kaitstud lihtsa geomeetriaga. Kui määrate põletushaavade osakonna või luuüdi siirdamise osakonda, kus patsientide populatsiooni immunoloogiline lõtvus on null, ei ole see lünk detail. See on ruumi kõige ohtlikum pind.

Aluspinna töö puhul sõltub keevisõmblus meie artiklis esitatud metoodikast-tasasusest, kinnitusest, vuukide joondamisest-PVC seinapaneelide paigaldushõlmab paigalduseelseid-kontrolle, mis määravad kindlaks, kas keevisõmblus püsib või puruneb esimese aasta jooksul.

VI. 25 000 dollarit vereringe infektsiooni eest. Ja sein lihtsalt istub seal.

Hanke võrdlev number on ruutmeetri maksumus, sest see on hinnapakkumisele trükitud number. Oluline arv on ruutmeetri hind aastas, mis on kohandatud tõenäosusega, et pind aitas kaasa nakkusele. Kohandamine on spekulatiivne igas üksikus ruumis, kuid see on statistiline kogu haiglasüsteemis. Kindlustusseltsid kasutavad sama loogikat. Nad nimetavad seda lihtsalt kindlustusmatemaatiliseks riskiks, mitte seina spetsifikatsiooniks.

Infektsioonide ennetamise aritmeetika on ebamugav, kuna see palub teil hinnata sündmuse, mis ei pruugi juhtuda. Kuid see on sama aritmeetika, mida haigla riskijuhid juba kasutavad, lihtsalt rakendatud teisele reale. Materjal, mis vähendab pinna biokoormust lisalogi-2-palgilt 3-palgile tegelikes töötingimustes, mitte ainult testkupongil-, vähendab sellelt pinnalt ülekandumise tõenäosust ligikaudu kümnekordselt. Kui välditud sündmus maksab kakskümmend viis tuhat dollarit, tasub mõnesajaruutmeetrise seinaga rajatisel esimese aasta jooksul ära kümnedollariline lisatasu ruutmeetri kohta. See ei ole hüpoteetiline. See on arvutus, mille infektsioonide ennetamise direktorid kritseldavad enne renoveerimiskomisjoni koosolekut ümbriku tagaküljele ja seejärel ei esita, sest eeldusi on raske kaitsta ilma avaldatud paberita, mida tsiteerida. Eeldused on põhjendatud. Neid lihtsalt ei avaldata. On vahe.

Et näha vinüülpindade võrdlemist plaatidega märgades{0}}ruumides, kus niiskus suurendab hügieeniprobleeme,vinüülist seinapaneelid versus plaatide võrdlushõlmab niiskuse, hoolduse ja biokile mõõtmeid. Projektide puhul, mille tuletõrje toimib spetsifikatsioonihierarhias paralleelselt infektsioonitõrjega, on meie jaotusmida tulekindluse näitajad PVC ehitusmaterjalide puhul tegelikult tähendavadselgitab{0}}leegiaeglustavate lisandite pakettide ja muude jõudlusnõuete vahelisi kompromisse,-kuna ühe jaoks optimeeritud paneel tuleb harva mõlema puhul ette ilma vestluseta.

VII. Erinevus paberimajanduse küsimise ja selle vahel, kui teile öeldakse, mida soovite kuulda

Kui olete nii kaugele järginud, teate, mis võib valesti minna. Testiaruanne, mis on loodud tingimustes, mis ei vasta teie rajatisele. Puhastuskeemia, mis võib vaikselt lagundada antimikroobset lisandit. Õmbluse detail, mida keegi pärast paigaldamist ei pühkida. Küsimus on selles, mida teha, kui istute tarnija vastas ja peate koosoleku või hanketsükli jooksul välja selgitama, kas toode peab vastu.

Olen olnud selle laua mõlemal pool. Peamiselt tarnija pool. Siin on see, mida soovitaksin küsida, ja -mis veelgi olulisem-, mida vastused teile ütlevad.

Esiteks: antimikroobse testi aruanne, mis on seotud partiinumbriga, mitte tüübikinnitussertifikaat{0}}, mis pärineb toote esmakordsest registreerimisest. Tüübi-kinnitus kinnitab, et koostist testiti üks kord. See ei kinnita, et teie saadetises olev partii sisaldab sama antimikroobset laadi. Mõned tarnijad saadavad tüübikinnituse{5}}ja loodavad, et te ei märka, et kuupäev on kolm aastat vana ja partii number puudub. Teised saadavad puhta partii{7}}taseme aruande koos täieliku jälgitavusega kõnealusele tootmistsüklile. Dokumendi saabumise kiirus on tavaliselt võrdeline selle rutiinse genereerimisega. Kui tootmiseks kulub nädal, luuakse see tõenäoliselt esimest korda vastuseks teie taotlusele. See ei tähenda, et toode on halb. See tähendab, et dokumentatsioonisüsteem ei ole üles ehitatud antimikroobse partii tasemel{12}}kontrollimisele. Haiglaprojekti puhul tasub seda teada.

Teiseks: andmed kemikaalikindluse kohta konkreetsete ainete kohta, mida teie rajatis kasutab. Mitte "haiglate desinfektsioonivahenditele vastupidav"-me käsitlesime seda. Laud. Agendi nimi. Keskendumine. Kokkupuute kestus. Pinna seisukorra hinnang. Kui tarnijal seda pole, siis testimist ei tehtud. Mõnikord tegi testimise tooraine tarnija ja paneelitootja lihtsalt ei nõudnud aruannet. Mõnikord on aruanne olemas, kuid keegi ahelas otsustas, et see on hankevestluse jaoks liiga tehniline ja jättis selle kvaliteediosakonna failiserverisse. Küsi ikka. Vastuste struktuur-mitte ainult sisu-ütleb teile, kas ettevõte käsitleb antimikroobset toimet põhiomaduse või turundusliku lisana{14}}.

Kolmandaks: küsige, kuidas õmblused on täpsustatud. Kui vastus on "sellega tegeleb paigaldaja", on paneelide ühendamine jäetud juhuse hooleks. Seinapinna kõige ohtlikum osa jääb mikrobioloogiliselt väljapoole antimikroobse spetsifikatsiooni reguleerimisala. See on nagu veekindla jope ostmine ja tõmbluku lahtijätmine. Kui vastus sisaldab keevitusvarda materjali klassi, temperatuurivahemikku, soovitatavat liikumiskiirust ja juhiseid keevisõmbluse järel-viimistlemiseks, on tootja mõelnud paneeli---liidesele kui süsteemi osale, mitte kui kahe süsteemi vahelisele vahele.

Enamikul tarnijatel on neist üks või kaks. Paljudel pole ühtegi. Mõnel on kõik kolm ja nad saadavad need enne, kui küsimise lõpetate. Ma tean, millisest rühmast ma ostaksin projekti jaoks, kus positiivne verekultuur on valveüritus. Ostjatele, kes soovivad laiendada sama lähenemisviisi teistele materjalikategooriatele, on meie raamistikPVC- ja PS-plaatide tootja kontrollimise juhendtutvub dokumendi{0}}taotluse metoodikaga üksikasjalikumalt.

Sein ei loe teie spetsifikatsioonilehte

Antibakteriaalsete vinüülplaatide turg on jõudnud punkti, kus väited on järjepidevad ja tegelik jõudlus varieerub. Mõnikord palju. Variatsioon peitub lüngas testitu ja paneelil tegelikkuses-, mida tootekirjanduses harva käsitletakse, kuna see muudab loo vähem puhtaks.

Pind ei jää antimikroobseks, sest andmelehel on nii kirjas. See jääb antimikroobseks, kuna lisandi keemia ühtib puhastuskeemiaga, kuna õmblus oli pigem keevitatud kui pahteldatud, kuna saadud partii toodeti sama koostisega kui testitud partii ja kuna keegi -mingil hetkel, põhjustel, mis tundusid sel ajal ilmselt üleliigsed,{2}}otsustas selle asemel, et testimistsükkel pärast{3} põline tulemus.

Sein hoiab oma skoori. Ta ei loe brošüüre, ei hooli garantiidest ega pea hankeosakonnaga läbirääkimisi. See salvestab iga keemilise kokkupuute, iga mikro-hõõrdumise, iga kondensatsioonitsükli, iga koloonia, mis leidis asetsemiseks kaitstud millimeetri pinda. Küsimus on ainult selles, kas keegi vaatab seda plaati enne, kui renoveerimiskomisjon järgmisse tiiba liigub.